有关反骨之人容易反叛的说法，《三国演义》之中有过详细的刻画。该书第五十三回“关云长义释黄汉升，孙仲谋大战张文远”一节中，写到关羽取长沙时，因黄忠没有用百步穿杨之箭射杀关羽，被太守韩玄推下问斩。正在此时，帐外闪进一将，手起刀落斩杀韩玄，救了老将黄忠。此人正是蜀汉名将魏延。
然而，当关羽引魏延归来时，孔明却“喝令刀斧手推下斩之”。刘备问何故，孔明说：“吾观魏延脑后有反骨……故而斩之。”
幸得众人求情，魏延才保住了性命，却一直被闲置，再也没有被大用过。直到诸葛亮死后，魏延果然反了，马岱受军师遗命于军前斩之。
传说诸葛亮第五次北伐，魏延被任为前锋，曾做了一梦，梦到自己头上生角，因此问占梦人赵直，赵直说：“夫麒麟有角而不用，此不战而贼欲自破之象也。”古人认为，麒麟出没处，必有祥瑞，麒麟是吉祥神宠，主太平、长寿。言外之意是说此战，敌人会不打自败。
事后赵直却对别人说：“角之为字，刀下用也。头上用刀，其凶甚矣。”是说头上生角是头上用刀之意，怕是魏延有大凶了。
果然，事后应验了赵直的说法。第五次北伐，诸葛亮死在军中，魏延被逼而反，最后被杨仪所杀，并且被诛灭了三族。不过关于魏延之死，史书有不同的说法，《三国演义》毕竟是小说家言，不足为信。
反骨，并不能完全决定一个人的命运，反骨也可以指额头特别突出者，叫额前反骨，民间俗称“锛儿头”。在今天，反骨也可以理解为勇于开创、思维敏捷的象征。有一种说法是，头有反骨，万中无一，而按照风云子相法：脑后有反骨，将来能登科。传说李自成、李世民便生有反骨。
国外的名人中，生有反骨的有爱迪生和爱因斯坦等，如果不是爱迪生的开创精神，人类也不知道什么时候才能用上电灯。而如果没有爱因斯坦的聪明才智，人类直到现在还以为时间和空间是真实的存在。
爱因斯坦说过，所谓物质、世界、时间和空间，只不过是人类认识的错觉。
不过，话又说回来，生有反骨者，并非全是李世民和爱因斯坦，也有真是具有二心的叛逆者。
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